晚期癌痛患者適宜家中治療

晚期癌痛患者適宜家中治療

晚期癌痛患者適宜家中治療



        北京天壇醫(yī)院寧養(yǎng)院最近完成的“對重癥癌痛患者在家中鎮(zhèn)痛治療效果研究”報告顯示,晚期癌痛患者更適宜在家中治療,患者疼痛緩解率可高達(dá)98%,生活質(zhì)量指標(biāo)也有多項顯著提高。專家認(rèn)為,該方法適合中國國情,應(yīng)向社會推廣。

  癌癥疼痛最令患者恐懼,也是最難以忍受的。世界衛(wèi)生組織(WHO)將癌痛控制列為癌癥綜合規(guī)劃治療的重點。為響應(yīng)WHO提出的“讓癌癥患者不痛”的目標(biāo),北京天壇醫(yī)院寧養(yǎng)院對經(jīng)臨床及病理證實的32例男性和28例女性重癥晚期癌癥患者(其中肺癌18例,腸癌13例,肝癌、胰腺癌各6例,胃癌、乳腺癌各3例,膀胱癌、腎癌各2例,另外還有宮頸癌、骨癌、食管癌和膽囊癌等),在家中服藥鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行了專門研究。治療前,醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)詢問患者病史,全面進(jìn)行物理檢查,并分別做出疼痛程度分級(VAS)評估。對其中中、重癥癌痛患者,按照WHO癌癥疼痛三階梯止痛原則,給予適量的口服或外用強阿片類鎮(zhèn)痛劑治療。治療中,依據(jù)病情變化,隨時調(diào)整藥物劑量,然后再按疼痛緩解度、生活質(zhì)量(包括食欲、睡眠、精神狀態(tài))評分標(biāo)準(zhǔn)定時進(jìn)行療效觀察。

  結(jié)果顯示,藥物治療止痛效果良好,其中完全緩解16例,中度以上緩解53例,疼痛緩解率達(dá)98%。同時患者生活質(zhì)量上也有顯著提高,其中食欲平均提高0.92分,睡眠提高1.6分,精神狀態(tài)提高1.5分,日常生活提高1.04分。

  據(jù)該院專家邵軍主任介紹,晚期癌痛患者在家中治療,確有許多好處。此方式既便捷,又經(jīng)濟,在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過專門培訓(xùn)的全科醫(yī)師指導(dǎo)下就可實施,既能減輕家屬許多勞頓,又便于情感溝通,使患者在漸逝的生命中得到更多的臨終關(guān)懷。同時對共同做好患者身體護(hù)理和心里疏導(dǎo)工作,以及進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療都有積極作用,還可緩解我國寧養(yǎng)床位緊缺的現(xiàn)狀。