心理調(diào)適：一個(gè)女孩的案例

心理調(diào)適：一個(gè)女孩的案例

　　再讓我們回到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上來(lái)。愛(ài)的行為是遺傳和環(huán)境相互作用的產(chǎn)物，但是，在某種意義上說(shuō)，它又是一種可以用來(lái)表示懲罰的行為。把曾經(jīng)隔離的猿猴放回正常的群居生活中去，它們開始時(shí)表現(xiàn)出害怕和退縮。然而，當(dāng)它們的恐懼變得習(xí)慣些，它們就會(huì)逐漸表現(xiàn)出尋釁和敵意。這就給心理學(xué)家提出了一個(gè)問(wèn)題；怎樣使這些隔離者學(xué)會(huì)愛(ài)，以便接納群居生活呢？
　　他們首先想到的是“心理調(diào)適”，即尋找“治療者”。那么，誰(shuí)來(lái)充當(dāng)治療者呢？于是，“接觸安慰”問(wèn)題又被提了出來(lái)。由于“接觸安慰”是使隔離的猿猴轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｔ澈锏年P(guān)鍵，所以心理學(xué)家選擇群居適應(yīng)良好的小母猴作為“治療者”。這些“治療者”由它們的生母撫養(yǎng)，除了“行醫(yī)”期間，它們?nèi)耘f和生母住在一起。由于這些小母猴比它們的診療對(duì)象小得多，所以是不會(huì)去傷害這些隔離者的。
　　心理學(xué)家建立了一個(gè)“心理調(diào)適所”。在該調(diào)適所里，先讓“治療者”每天花兩個(gè)小時(shí)與其“病人”接觸。當(dāng)它們第一次見(jiàn)面時(shí)，隔離者面對(duì)陌生者，馬上退縮到墻角，自抱成團(tuán)，四肢顫抖，盡可能回避“治療者”。而“治療者”的反應(yīng)則是接近隔離者，試圖去撫摸或擁抱它們。雖然隔離者開始時(shí)一再拒絕“治療者”的主動(dòng)表示，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它們的害怕逐漸消失。這時(shí)，隔離者停止退縮，被動(dòng)地讓“治療者”來(lái)?yè)肀ё约?，從而滿足“治療者”的“接觸安慰”。日子一久，　隔離者也會(huì)用“治療者”　對(duì)待它們的方式擁抱“治療者”了，并能一起熱情地游戲和嬉耍了。此后，這些隔離者能夠接納正常的猿猴群體，對(duì)群居生活作出成功的調(diào)節(jié)。
　　這使我們聯(lián)想起兒童住院治療的情境。在往院治療的兒童中，由于疾患方面的原因，有些兒童必須與其母親隔離，于是這些兒童難免表現(xiàn)出“依賴性抑郁”。例如，有一個(gè)出生17個(gè)月的女孩，不幸遭受嚴(yán)重?zé)齻涫軇?chuàng)面積達(dá)37％。這個(gè)女孩一入院便被隔離起來(lái)。第一天，她相當(dāng)安靜，但后來(lái)幾天卻大聲哭叫，猛烈地舞動(dòng)四肢，表現(xiàn)出極度焦慮的樣子。醫(yī)療的方法主要是用劇痛的銀硝酸鹽間隔性地噴在她的傷口上，以備后來(lái)皮膚移植。治療一個(gè)月以后，女孩拒絕飲食，而且只要她一看見(jiàn)醫(yī)生或護(hù)士，就會(huì)變得相當(dāng)煩躁。
　　在這節(jié)骨眼上，心理學(xué)家出現(xiàn)了。他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)這個(gè)女孩極度紊亂時(shí)，護(hù)士通常中止劇痛的治療程序，試圖通過(guò)唱歌、擺弄玩具、交談等來(lái)安慰女孩。結(jié)果，護(hù)士越想給女孩愛(ài)，女孩就越強(qiáng)烈地拒絕她們的關(guān)愛(ài)。護(hù)士的苦心適得其反，孩子的情緒不是變好而是更糟。
　　心理學(xué)家對(duì)女孩的抑郁進(jìn)行了分析。她們發(fā)現(xiàn)，她還不能分辨愛(ài)和痛。對(duì)她來(lái)說(shuō)，護(hù)士的出現(xiàn)已經(jīng)成為一種劇痛即將來(lái)臨的信號(hào)。雖然護(hù)士的安慰可能暫時(shí)緩解她的依賴性抑郁，但是，無(wú)論什么時(shí)候，只要護(hù)士出現(xiàn)在病房門口，孩子就會(huì)把痛和護(hù)士聯(lián)系起來(lái)，而不是把愛(ài)和護(hù)士聯(lián)系起來(lái)。于是，心理學(xué)家的調(diào)適方案是：讓孩子把一組刺激與痛聯(lián)系起來(lái)，把另一組刺激與關(guān)愛(ài)聯(lián)系起來(lái)。改革措施如下：無(wú)論什么時(shí)候，只要當(dāng)護(hù)士準(zhǔn)備沖洗孩子的傷口時(shí)，就開亮白燈，護(hù)士穿白色外套，不和孩子多談，不撫摸她，不同她游戲，不在病房里滯留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。在另一些時(shí)間，就開亮紅燈，護(hù)士穿紅色外套，盡可能與孩子一起游戲，撫摸她，和她一起交談，給她食物。此時(shí)不進(jìn)行任何治療。
　　幾天后，女孩開始對(duì)這兩種情境作出不同的反應(yīng)。當(dāng)白燈亮?xí)r，沖洗傷口開始，女孩繼續(xù)哭叫，但時(shí)間短暫；當(dāng)紅燈亮?xí)r，她停止哭叫，對(duì)護(hù)士的懼怕消失。兩周后，她已能在紅燈開亮?xí)r愉快地游戲。這時(shí)醫(yī)生就進(jìn)行皮膚移植。幾周后，女孩痊愈出院。
　　有趣的是，在執(zhí)行心理學(xué)家的方案伊始，女孩的母親曾竭力反對(duì)。她認(rèn)為，無(wú)論穿什么顏色的外套，無(wú)論開什么顏色的燈，只要她出現(xiàn)在房門口，女兒總會(huì)把她當(dāng)作母親來(lái)認(rèn)的?？墒?，令其吃驚的是，每當(dāng)她穿著一般的衣服出現(xiàn)在女兒面前時(shí)，女兒就啼哭不止。當(dāng)她經(jīng)過(guò)勸說(shuō)穿著紅色外套去看女兒時(shí)，隨著紅燈亮起，女兒接納了她。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)