高氧對(duì)早產(chǎn)兒的作用

高氧對(duì)早產(chǎn)兒的作用

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完整，如處于高氧環(huán)境下，視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞，使局部缺血、缺氧、誘發(fā)視網(wǎng)膜血管異常增生，從而引起滲出、出血、機(jī)化等一系列改變。異常增生的視網(wǎng)膜血管，穿過(guò)內(nèi)界膜向視網(wǎng)膜表面發(fā)展并伸入玻璃體內(nèi)，由于滲出玻璃體內(nèi)血管機(jī)化，在晶體后形成結(jié)締組織膜，因牽引引起視網(wǎng)膜脫離。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆映錾?周至6周時(shí)發(fā)現(xiàn)，是治療此病的最佳時(shí)機(jī)，治療后，孩子的眼睛與常人無(wú)異。但可供治療只有兩周時(shí)間，所以又被稱為“時(shí)間窗”，如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間段，只有10％的治療可能?！皶r(shí)間窗”一但關(guān)上，孩子就墜入永遠(yuǎn)的黑暗。

　　在子宮中，胎兒會(huì)經(jīng)歷美妙無(wú)比的塑造，依照大自然的調(diào)校準(zhǔn)確的時(shí)鐘，全身各個(gè)部分會(huì)同時(shí)生長(zhǎng)，深具程序之美。在此過(guò)程中，眼球會(huì)逐漸發(fā)育，那些細(xì)小的血管由視神經(jīng)乳頭出發(fā)，像觸須一樣向邊緣慢慢延伸，直到嬰兒出生前一刻才抵達(dá)目的地。就像高級(jí)生產(chǎn)線上的汽車組裝一樣，當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)被安置好了之后，輪胎也幾乎會(huì)同時(shí)安裝完畢―――這是完美的統(tǒng)籌學(xué)。但是，作為大自然的另外一種設(shè)計(jì)，早產(chǎn)兒必須面臨更多的艱險(xiǎn)。

　　對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，眼部血管發(fā)育的后半段只能留在出生之后完成。為了搶救他們的生命，氧氣必須使用，但正是用于救命的氧氣，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致眼部血管畸形發(fā)展―――在高濃度、長(zhǎng)時(shí)間的血氧環(huán)境下，它們不再向邊緣延伸，而是就地膨脹、變粗、打結(jié)，有時(shí)形成出血，形成一種可怕的牽拉力，最終會(huì)硬生生地把視網(wǎng)膜從眼底撕扯下來(lái)。

　　北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院的黎曉新教授是國(guó)內(nèi)的眼科權(quán)威之一，她說(shuō)，即使是正常使用氧氣，也不能排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)。但是，她強(qiáng)調(diào)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是完全可以避免的。如果醫(yī)院科學(xué)用氧，就會(huì)大大減少病變的幾率；如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè)，尤其是抓住出生4至6周的最佳治療期，即“時(shí)間窗”，那么完全可以避免對(duì)視力造成重大損害。

　　“及時(shí)治療，至少可以保住1.0的視力。”她說(shuō)。

　　瞳孔出現(xiàn)白點(diǎn)，即是病變進(jìn)入晚期的征兆。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機(jī)會(huì)得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無(wú)希望。 “時(shí)間窗”一旦關(guān)閉，孩子們就永遠(yuǎn)失去了復(fù)明的機(jī)會(huì)。