慢性腎炎女性有什么樣的影響

慢性腎炎女性有什么樣的影響

慢性腎炎女性有什么樣的影響

慢性腎小球腎炎(簡稱慢性腎炎)算不算是疑難病呢?我想,應(yīng)該是的,它雖然不難確診,但卻不易痊愈,甚至,會發(fā)展成尿毒癥,危害生命。如果侵犯育齡女性,還要影響到終身大事。

慢性腎炎是以雙側(cè)腎小球慢性彌漫性或局灶性炎癥改變?yōu)橹鞯哪I小球疾病。其臨床起病隱匿,病情遷延、進(jìn)展緩慢,最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭。臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn),如果病理類型及病期不同,主要表現(xiàn)也可多樣化。有人認(rèn)為患慢性腎炎的婦女不能生孩子,否則可能會有生命危險,這雖然有道理,不過也應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。

什么情況下不適合生育
一般而言,慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育,因?yàn)樾蒺B(yǎng)對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。
  
慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢驗(yàn)可見血中補(bǔ)體C3降低,表示病情不穩(wěn)定,免疫反應(yīng)還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血漿白蛋白下降,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導(dǎo)致心力衰竭。

患者血壓高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,而且產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥,危及生命。

腎炎病人妊娠時應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
有些臨床癥狀較輕的腎炎病人,如慢性隱匿型腎炎,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。

這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測量血壓,每1-2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應(yīng)及時中止妊娠。

慢性腎炎患者妊娠后,要更加注意生活調(diào)理,保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營養(yǎng),補(bǔ)充足量維生素,以增強(qiáng)體質(zhì),減少感染機(jī)會。要注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染,注意會陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機(jī)會。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。

慢性腎炎孕婦如有水腫、血壓升高,應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量,保證休息,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。如有血壓升高,應(yīng)選用對腎血流量無明顯影響的降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用對腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。
  
由于慢性腎炎病人患病時間長,病情常反復(fù),又缺乏有效治療方法,使得不少患者容易煩躁不安、悲觀失望,甚至產(chǎn)生自暴自棄情緒,這會直接損害患者身心健康,影響病情。因而和睦的家庭生活,夫妻間的關(guān)心體貼非常重要,丈夫應(yīng)該幫助妻子正確對待疾病,保持樂觀情緒,注意預(yù)防感染、勞逸結(jié)合、生活規(guī)律,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免過度勞累,從而有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。

摘自《母嬰世界》/文 黃?。▋?nèi)科醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士)