孕期檢查相關(guān):羊水診斷有利于寶寶健康

孕期檢查相關(guān):羊水診斷有利于寶寶健康

孕期檢查相關(guān):羊水診斷有利于寶寶健康

  36歲的我,已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦,醫(yī)生對我說,孕婦年齡超過35歲,胎兒患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性大大增加,建議我在懷孕14周以后到醫(yī)院做羊水檢查。我很奇怪,為什么非要等到14周以后呢?早一些檢查,早一些知道結(jié)果,不是更好嗎?

  醫(yī)生笑了,說:“即使只提前兩到三個(gè)星期做羊水診斷,胎兒患畸形或引起流產(chǎn)的可能性都會大大增加。
 
 
雖然目前還無法完全解釋其原因,但是有一種可能性就是,羊水的減少會導(dǎo)致臍帶糾纏,而這時(shí)的臍帶還只有一根線般粗細(xì),從而危及胎兒的供血。”

  于是,從知道懷孕的那一刻起,我就在焦慮地等待著進(jìn)行羊水診斷。當(dāng)我終于與老公一起站在醫(yī)院的走廊上,我覺得自己幾乎要爆炸了,緊張極了!心中在不停地禱告,希望我的寶貝是健康的……

  在B超的指引下,醫(yī)生將一個(gè)長約10厘米的細(xì)針插入我的子宮,小心地避開胎兒。在剛進(jìn)入時(shí),稍微有一點(diǎn)疼痛,但是可以忍受,就像平時(shí)生病打針一樣。大概只有一分鐘,醫(yī)生就取出了檢查用的羊水量,告訴我在隨后的三天里多注意休息,避免大量的運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物,避免性生活,如果出現(xiàn)出血、有水狀液體流出或高燒,立即到醫(yī)院檢查。

  等待結(jié)果的兩周,我感覺有一個(gè)世紀(jì)那么長,幸運(yùn)的是我等來了一個(gè)好消息:我的羊水診斷一切正常,我懷著一個(gè)女孩。我想像著她可愛的模樣,幸福的感覺充滿了全身的每一個(gè)細(xì)胞。

  老公看著我高興的樣子,半天沒有說話。走在回家的路上,他說了一句話,卻讓我感慨萬千。他說:“幸虧一切正常!”是呀,幸虧一切正常,假如我們得到的是壞消息,我都無法想像我們將要面對的是怎樣痛苦的局面。畢竟,在這個(gè)時(shí)候中止妊娠,不僅要承受更多的身體的疼痛,精神上的痛苦更是難以言表。如果可以讓時(shí)光倒流,我一定不會這么晚再懷孕,一定會在最佳的生育年齡孕育我的寶貝。我還期待有一天,有一種檢查可以代替羊水檢測這樣具有危險(xiǎn)性的過程并提供早期的報(bào)告。希望這樣的等待不要太長的時(shí)間。

  哪些情況需要做羊水診斷

  羊水樣本包含了胎兒皮膚以及其他器官的細(xì)胞,在接受檢測之前會被置于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。兩周之后結(jié)果就出來了。在大多數(shù)情況下,只是檢測胎兒染色體的狀況。盡管羊水診斷在檢測染色體方面準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100%,但是它無法檢測出類似畸形或心臟病等的結(jié)構(gòu)性疾病。攜帶基因疾病如家族黑蒙性白癡、囊腫性纖維化以及鐮狀紅細(xì)胞等的夫婦必須接受針對性更強(qiáng)的羊水診斷。

  羊水診斷主要用于檢測各種與生育相關(guān)病癥,以及遺傳病癥,適用于35歲以上,懷孕15~18周的準(zhǔn)媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史,或超聲波等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常,醫(yī)生也會建議你進(jìn)行羊水診斷。有些準(zhǔn)媽媽雖然沒有以上提到的情況,但是為了消除顧慮,也會要求進(jìn)行羊水診斷。羊水診斷的花費(fèi)在400~3000元之間,根據(jù)所做檢測項(xiàng)目的多少,金額有所不同。

  1.測定胎兒成熟度

  處理高危妊娠時(shí),為降低圍產(chǎn)兒的死亡率,需要了解胎兒成熟度,結(jié)合胎盤功能測定,選擇分娩的有利時(shí)機(jī)。

  2.先天異常的產(chǎn)前診斷

  a.性連鎖遺傳病攜帶者,在孕期確定胎兒性別.

  對X連鎖隱性遺傳病,如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒,及早確定胎兒性別,男胎應(yīng)中止妊娠。

  b.35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常.

  主要指染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。如常染色體異常有先天愚型(21-三體),性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45,XO)等。

  c.前胎為先天愚型或有家族病史者.

  從羊水細(xì)胞提取胎兒DNA,針對某一基因做直接或間接分析或檢測。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。

  d.孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者.

  其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?;蛉毕?。遺傳性代謝病涉及各代謝系統(tǒng),如脂代謝病、黏多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有類脂物質(zhì)蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病;因某種酶的缺陷,不能代謝乳糖而致半乳糖血癥等。

  e.前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者.

  羊水中甲胎蛋白(AFP)值在孕12~14周達(dá)到高峰,以后逐漸下降,至足月時(shí)幾乎測不出。通常正常妊娠8~24周時(shí)羊水AFP值為20~48μg/ml。開放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露,常比正常值高10倍。此外,死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

  3.疑為母兒血型不合

  檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診為ABO血型不合,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

  4.檢測胎兒有無宮內(nèi)感染

  孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時(shí),可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6升高,可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

  做羊水診斷可能發(fā)生哪些危險(xiǎn)

  羊水診斷過程總體來說是安全的,雖然存在導(dǎo)致母體損傷,損傷胎兒、胎盤及臍帶,羊水滲漏,流產(chǎn)或早產(chǎn),宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性,但其比例不超過1/200。