哪種媽媽分娩時會有困難

　　在某種程度上說，身材對孕期會有影響。不過，這種影響不是起決定作用的，對分娩起決定作用的是骨盆的大小。因此，一個個子矮小但骨盆大的女人通常更容易分娩，而相反，個子高而骨盆相對窄的女人分娩就會比較困難，但這也不是絕對的。嬰兒的體重、胎位和胎兒出生的方式也起著非常重要的作用。通常，個子矮的女人生的孩子也小，所以她們好像并不比別的女人更難度過孕期。在必要的情況下，骨盆測量能夠準(zhǔn)確地確定孕婦骨盆的大小，由此來決定她能否自然分娩。所以，無論你的身高是156厘米，還是200厘米，醫(yī)生和助產(chǎn)士都會用同樣的方法來接待你。然而，如果你的體重不再正常值范圍內(nèi)，醫(yī)生和助產(chǎn)士可能會有些擔(dān)憂。

　　體重，需要監(jiān)測

　　談到孕期體重過高的危害，醫(yī)學(xué)博士哈特姆強調(diào)說：“在孕期，體重過高會引發(fā)高血壓、下肢水腫和妊娠期糖尿病。在分娩的過程中，因為脂肪的堆積使骨盆變窄，嬰兒娩出的過程緩慢。太胖的孕婦用力困難，甚至雙腿不能充分地張開。使用無痛分娩和實施剖宮產(chǎn)都比較困難，過胖的產(chǎn)婦術(shù)后合并癥的危險更大。對嬰兒來說，如果媽媽換上了糖尿病，嬰兒不正常的風(fēng)險也較高。此外，不要忘記，過于肥胖的產(chǎn)婦引起的妊娠紋是無法恢復(fù)的。”

　　由此可以看出，在醫(yī)生們看來在孕期注意控制體重絕不僅僅是保持線條那么簡單。所以，如果你身體有點胖或者體重很容易增加，那么，你需要在孕期提高警惕。不過這個問題本身也比較復(fù)雜。因為在孕期，一定范圍的體重增加對胎兒的健康發(fā)育很重要。這個時候，需要擺在首位的是通過足夠的體重增加來確保母子健康。而且孕期必需增加的體重的范圍取決于母親懷孕前的體重。再加上每個女人都有自己特定的飲食歷史，有的人的飲食經(jīng)歷會比別人復(fù)雜。所以，我們還不能一概而論。否則這種缺乏靈活性的做法帶來的后果就是很多孕婦過于控制自己的食欲，而這個時期恰恰應(yīng)該是食欲旺盛的時期。

　　“不過，有一點需要明確，孕期也并不意味著可以隨心所欲，”婦產(chǎn)科醫(yī)生提醒道，“孕期也同樣需要遵循某些美的標(biāo)準(zhǔn)。除去在孕期中可能發(fā)生的合并癥問題，一個保持著美麗的孕婦，沒有增加太多的體重，會在孕期和分娩后更加性感。對一個男人來說，很難接受一個女人從55千克，一點點地增加到75千克?！?

　　災(zāi)難的超聲波

　　對過于肥胖的孕婦來說，孕期檢查也比較困難，正如26歲的諾埃米向我們講述的那樣：“我懷孕前一直挺胖的，當(dāng)我去接受第二次B超檢查時，我還是挺為自己驕傲的，因為懷孕這5個月來，我的體重只增加了2千克！然而，超聲波卻進(jìn)行得很差。醫(yī)生對我說，他看不清我的胎兒，因為我太胖了。在報告上，他寫道，超聲波是在很困難的條件下進(jìn)行的，因為腹部壁太厚。我感到很羞恥也很內(nèi)疚?！?

　　“的確，在體重過重的孕婦中，超聲波檢查會比較困難，”哈特姆博士承認(rèn)道，“遇到厚厚的脂肪超聲波的光束會變得很弱?！?

　　不幸的是，面對體重，我們不是平等的。有些人只是在懷孕后期才稍微增加了一點兒體重，有些產(chǎn)婦生產(chǎn)后，馬上就可以穿上自己懷孕前的牛仔褲！但是，大多數(shù)孕婦會增長15到18千克體重，高莫熱莉博士說：“我避免讓她們產(chǎn)生負(fù)疚感，但是，我會讓她們知道提前做好生完孩子的準(zhǔn)備也很重要。生完孩子6個月后，人們希望自己能夠找回原來的自信，不再被那些臃腫寬大的衣服包裹著。我指導(dǎo)她們培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，為她們設(shè)計食譜。她們采用這些建議后感到很吃驚，雖然感覺比以前吃得多了，但是有不少肥胖的孕婦分娩后，體重卻減少了幾千克，而且并沒有影響自己和嬰兒的健康?！?

　　小心，不要過多地節(jié)食

　　如果說有的準(zhǔn)媽媽心安理得地面對自己滾圓的身體，坦然地看著自己苗條的身體變圓，而有的準(zhǔn)媽媽卻很難接受她們不斷變化的身材。有的孕婦用男人肥大的衣服掩蓋自己或者進(jìn)行多種體育活動以避免體重的增加，結(jié)果被弄得自己筋疲力盡。

　　不要忘記過分的瘦也會引起合并癥并會增加早產(chǎn)兒的風(fēng)險。最近發(fā)表在《美國婦產(chǎn)科》雜志上的一項研究強調(diào)指出，在孕期中體重增加較少的孕婦或者懷孕前體重過輕的孕婦會陰撕裂與發(fā)生其他合并癥的風(fēng)險相對較高。她們的胎兒在子宮里發(fā)育遲緩。根據(jù)這項研究的負(fù)責(zé)人的推斷，營養(yǎng)不良可能會影響激素的分泌，從而引起胎兒發(fā)育遲緩，但是這種說法還有待證實。

　　“所有的研究表明在戰(zhàn)爭時期和饑荒時期，嬰兒出生的體重會減少200克至300克。尤其是在早產(chǎn)的情況下，這是很令人擔(dān)心的，因為早產(chǎn)時體重哪怕是多幾克都是非常重要的。所以，我們鼓勵有問題的患者注意膳食的平衡?！惫啬凡┦繌娬{(diào)說。