腎炎患者能安全妊娠嗎――楊祖菁回答
腎炎患者能安全妊娠嗎――楊祖菁回答
時間:2002年10月19日 14:55―15:09
提問:guest
回答:楊祖菁(上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師)
guest:我在懷孕兩個月時被診斷患急性腎小球腎炎,現(xiàn)已懷孕18周,請問如果腎炎還沒治好,對胎兒會有什么影響?(14:55:56)
楊祖菁:胎兒可能有發(fā)育影響,而且還會加重你腎臟的負(fù)擔(dān),影響你的腎功能。(14:57:00)
guest:請問:能說得具體些嗎?對胎兒都有哪些影響?(15:00:22)
楊祖菁:一是生長發(fā)育的影響;二是你可能服用藥物對胎兒也可能有畸形;三到晚期容易引起胎兒死于宮內(nèi)。(15:01:46)
guest:現(xiàn)在問題是我的主治醫(yī)生說如果我能堅持最好不要拿掉,因為他說下次懷孕也有可能再患上腎炎,是這樣嗎?(15:02:32)
楊祖菁:你現(xiàn)在已經(jīng)18周了,拿掉是很困難的,但你已經(jīng)治療了10周,目前還沒有恢復(fù),這樣對你的腎臟有影響,以后可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎。(15:03:51)
guest:做B超能發(fā)現(xiàn)胎兒畸形等情況嗎?我已經(jīng)近一個半月沒做了。(15:04:19)
楊祖菁:超聲只能發(fā)現(xiàn)一部分的畸形。(15:05:03)
guest:我在13周左右感覺下腹經(jīng)常有輕微脹的感覺,一直到現(xiàn)在還有,這正常嗎?(15:05:56)
楊祖菁:這可以有。(15:06:04)
guest:楊大夫,我的腎炎可以說表面的癥狀都沒有,不浮腫,沒有高血壓,小便的量也很正常,就是有蛋白尿和隱血,但是我小時侯因患腎母細(xì)胞瘤,切除了一個腎,您看我的情況接下去的妊娠應(yīng)該怎樣做更妥,您有好的建議嗎?(15:07:01)
楊祖菁:腎功能怎么樣?(15:07:36)
guest:住院時檢查是正常的,24小時蛋白是800-900mg,通常尿常規(guī)檢查是++,隱血有時陰性,有時有+。。(15:07:59)
楊祖菁:你的妊娠有很大的風(fēng)險,今后發(fā)生什么情況目前還很難說。如果你堅持要妊娠你必須在內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生的監(jiān)護下,定期檢查腎功能、蛋白尿、血壓等情況,一旦有腎功能異常必須要終止妊娠。當(dāng)然胎兒可能會早產(chǎn),而且發(fā)育不好,生存能力很低。根據(jù)你的情況你必須在你當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院進行就診。(15:09:46)
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