關(guān)于早產(chǎn)兒如何預(yù)防腦癱發(fā)生的指導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)

關(guān)于早產(chǎn)兒如何預(yù)防腦癱發(fā)生的指導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)

　　迎玖話題

　　有的寶寶是早產(chǎn)兒，媽媽很擔(dān)心自已的寶寶的發(fā)育能否正常，將來會(huì)不會(huì)得腦癱？有什么方法使我的寶寶成長為智力和運(yùn)動(dòng)功能正常的孩子？

　　我們請鮑教授和你談?wù)勥@些問題。

　　專家解疑

　　專家：鮑秀蘭(北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授)

　　什么是小兒腦癱

　　小兒腦癱是生后一個(gè)月以內(nèi)，因某種因素?fù)p害了未成熟腦組織，造成運(yùn)動(dòng)障礙的器質(zhì)性疾病。表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)。

　　(1)運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少：正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭，仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作，而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。正常小兒4～5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少。

　　(2)肌張力異常：腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

　　(3)姿勢異常：腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰，6個(gè)月坐位時(shí)后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。

　　(4)反射異常：正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn))，一般6個(gè)月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

　　為什么早產(chǎn)兒容易患腦癱？

　　因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困難，缺氧、腦室內(nèi)出血、腦組織損傷等。此外，早產(chǎn)兒營養(yǎng)常不充足，也影響腦的發(fā)育。體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高。據(jù)調(diào)查，100個(gè)早產(chǎn)兒約有3個(gè)腦癱患兒。

　　腦癱患兒能治好嗎？

　　腦癱患兒有時(shí)伴有智力低下、癲癇、行為異常和聽覺障礙。腦癱有輕也有重，腦癱重的孩子將來不會(huì)坐、站和走，生活完全不能自理?？祻?fù)治療花費(fèi)很大(約每月數(shù)千至萬元)，年齡大的腦癱患兒雖經(jīng)康復(fù)，只能減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，不能治愈。對個(gè)人和家庭帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

　　如何預(yù)防腦癱發(fā)生？

　　只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操(每日兩次，每次5～15分鐘)和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如按月齡增長做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)張力發(fā)展。同時(shí)糾正不正常姿勢，發(fā)展正常姿勢，這些方法既安全又可行，并且經(jīng)過研究證明是有效的。

　　研究結(jié)果表明，按照以上方法，腦癱可以減少2/3以上，即使發(fā)生腦癱，也可明顯減經(jīng)。

　　專家提示

　　1～12個(gè)月強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法

　　0～2個(gè)月

　　俯臥抬頭。胎齡滿40周開始俯臥練習(xí)，吃奶前1小時(shí)，空腹覺醒時(shí)，俯臥位用語言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。每次訓(xùn)練10分鐘，每日訓(xùn)練4～6次。

　　母子面對面訓(xùn)練法。小兒俯臥于母親身上，母親可與小兒對話鼓勵(lì)小兒抬頭。

　　側(cè)臥對稱性姿勢。使小兒側(cè)臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

　　3～4月

　　俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練。

　　翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身，幫助小兒翻身時(shí)可一手握位小兒的手，另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身，每日至少練習(xí)7～8次。

　　平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置在被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩。每日2～4次。

　　手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動(dòng)作。

　　抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置，誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。每日進(jìn)行7～8次。

　　5～6月

　　坐位訓(xùn)練。小兒雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5～6次，每次10分鐘。

　　俯爬。家長可在其前方用玩具逗引，后方抵住小兒足底幫助向前移動(dòng)。每次5～10分鐘，每日練習(xí)7～8次。

　　主動(dòng)抓握訓(xùn)練。小兒坐位，將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置，讓小兒練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5～6次。每次10分鐘。

　　7～8月

　　手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進(jìn)行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50～100米。

　　拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲，在小兒前面放上玩具，讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2～4次，每次10～30個(gè)。

　　雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右小兒能夠使用拇指，此時(shí)可以給他一些小的玩具，讓其練習(xí)使用手指，讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。

　　9～12月

　　扶站、蹲起、獨(dú)站和獨(dú)行練習(xí)。