孕期檢查:第四次產(chǎn)前檢查

孕期檢查:第四次產(chǎn)前檢查

孕期檢查:第四次產(chǎn)前檢查

本周是妊娠28周,你應該于此時接受第四次產(chǎn)前檢查。此次產(chǎn)前檢查除了進行以前幾次檢查的內容之外,應增加胎兒位置的檢查,包括3個內容:

胎產(chǎn)式:胎兒身體長軸與母體長軸的關系,兩軸平行者稱為直產(chǎn)式,兩軸垂直者稱為橫產(chǎn)式。

胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,直產(chǎn)式有頭先露及臀先露,橫產(chǎn)式有肩先露。

胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位,簡稱胎位。

根據(jù)指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。胎產(chǎn)式以直產(chǎn)式多見,橫位少見。胎先露以頭先露多見,臀先露少見。這是因為胎兒頭重腳輕,子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。

在各種胎位中,枕前位是正常的胎位,其他都屬于異常胎位。胎位異常是造成難產(chǎn)的重要原因。

胎位異常對于母體的影響包括:會導致產(chǎn)程延長;容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷;常需手術助產(chǎn),增加出血及感染機會;產(chǎn)程延長時軟組織有可能因被壓過久而缺血水腫,造成生殖道瘺。

胎位異常對于胎兒的影響包括:由于產(chǎn)程延長及手術助產(chǎn),胎兒受損傷的機會隨之增多,胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。

妊娠28周以前,因為羊水量相對較多,胎位多不固定,大多數(shù)臀位者日后多能自動地轉成頭位。如果在妊娠28-32周仍為臀位者,可以采用膝胸臥位,此法可以幫助使胎臀退出盆腔,借胎兒重心的改變增加胎兒轉為頭位的機會。做膝胸臥位之前應解小便并且松解褲帶,每日2-3次,每次10-15分鐘,1周后復查。

孕婦也可使用艾灸療法糾正臀位。灸術是中國的傳統(tǒng)醫(yī)術,在民間廣為流傳。艾葉氣味芳香,易燃而火力溫和,是最理想的施灸材料。用陳艾葉同時灸雙側至陰穴(小足趾端外側),每日1-2次,每次10-15分鐘,5次為一個療程。灸時常感胎動活躍。1周后復查胎位的糾正情況。如果配合膝胸臥位則療效更佳。

另一種糾正異常胎位的簡便方法是飲水療法。孕婦連續(xù)3天飲加白糖的涼開水,每杯200毫升,每小時飲一次(每天總量為2000毫升),糾正胎位異常的成功率可達70%。此法亦可治療羊水過少。

應該注意的是,無論采用哪種方法糾正胎位異常,都必須以羊水量正常為先決條件。因此,在糾正胎位之前,可借助B超監(jiān)測羊水量是否正常。