孕期檢查指導(dǎo):第五次產(chǎn)前檢查

孕期檢查指導(dǎo):第五次產(chǎn)前檢查

孕期檢查指導(dǎo):第五次產(chǎn)前檢查

本周是妊娠32周,你應(yīng)該于此時去醫(yī)院接受第五次產(chǎn)前檢查。此次產(chǎn)前檢查除了常規(guī)地完成前幾次檢查的項目外,還應(yīng)該注意心理疏導(dǎo)及建議節(jié)制房事,確切地說,即做好心理、生理上的防護(hù)準(zhǔn)備,以預(yù)防早產(chǎn)。

妊娠在28-37周之間終止者稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒是指妊娠不滿38周娩出者。早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率與出生時的體重呈反比例,即體重越輕,死亡率越高。致死的因素主要是肺發(fā)育不全,從而導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征與顱內(nèi)出血。因此,預(yù)防早產(chǎn)是為了保護(hù)圍產(chǎn)兒健康。大多數(shù)造成流產(chǎn)的原因也可以引起早產(chǎn)。

常見的原因有:
母體方面,急慢性傳染病、生殖器官發(fā)育異?;蚰[瘤。

胎兒、胎盤方面:雙胎、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。偶爾有因孕婦腹部被撞擊而早產(chǎn)者。

隨著妊娠日期的遞增及子宮逐漸增大,胎膜里的羊水量也日漸增多,張力也隨之加大。如果妊娠晚期性交,男方的動作較猛或用力過大,容易導(dǎo)致胎膜早破,引起早產(chǎn)。

在此次檢查中,醫(yī)生會要求你注意無痛性陰道流血,因為妊娠晚期的無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。正常妊娠時,胎盤附著于子宮的前壁、后壁或者側(cè)壁。如果胎盤部分或者全部附著于子宮下段,或者覆蓋在子宮頸內(nèi)口上,醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤。這種病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是圍產(chǎn)期危及母兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

妊娠晚期或者分娩時(偶發(fā)生在妊娠20周),子宮下段逐漸伸展,附著于子宮下段或者子宮頸內(nèi)口的胎盤不能夠相應(yīng)地隨著伸展,故前置部分的胎盤由其附著處分離,導(dǎo)致胎盤血竇破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反復(fù)發(fā)生,經(jīng)常是一次比一次出血量多,這種出血通常發(fā)生于不自覺之中。有時孕婦半夜醒來方才發(fā)現(xiàn)自己已躺臥在血泊之中。偶有個別孕婦第一次出血量就很多,這種情況應(yīng)立即送醫(yī)院。

導(dǎo)致前置胎盤的原因包括:多次人工流產(chǎn)或者子宮腔內(nèi)手術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳;子宮內(nèi)膜炎;多次妊娠,過密、過頻生育。上述三個原因都可以使子宮蛻膜血管形成不全,當(dāng)孕卵植入時因血液供應(yīng)不足,胎盤面積擴大以攝取營養(yǎng)所致。