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兒童保健：兒童脊柱有異常應(yīng)及時就診

　　輝仔的母親做夢也沒有想到：短短的一年中考備戰(zhàn)，打算考完好好治療，結(jié)果兒子變成了嚴(yán)重的駝背。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院脊柱外科黃東生教授提醒：青少年發(fā)育階段骨骼生長神速，畸形發(fā)展劇烈，可每月側(cè)彎2度！專家建議如發(fā)現(xiàn)孩子姿態(tài)異常應(yīng)立即就診治療。

　　脊柱側(cè)彎少年一年間變駝背

　　隨著中考結(jié)束，暑期來臨，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院脊柱外科黃東生教授的診室里又聚集了很多患脊柱側(cè)彎的青少年。其中一個男孩非常顯眼：他大約十四、五歲左右，身高1.65米上下，然而軀干與下肢長度比例非常不協(xié)調(diào)、肩膀歪斜、右背部拱起一大塊，形成一個駝背。

　　男孩身邊一臉愁云的母親懊悔地表示：本是為了讓兒子完成中考沖刺再接受治療，沒想到一年時間孩子就成了駝背。原來，男孩名叫輝仔(化名)，去年讀初二時在學(xué)校脊柱側(cè)凸普查中被診斷為胸段脊柱側(cè)凸，測量角度為25度，醫(yī)生當(dāng)即建議其馬上到脊柱專科進(jìn)行相應(yīng)診治。但父母認(rèn)為輝仔剛剛處于發(fā)育、長個頭的階段，姿勢不正確可以慢慢糾正。而且馬上面臨中考，干脆等中考完了再治。

　　誰知輝仔的右背開始日復(fù)一日隆起，兩個肩膀也隨之向一側(cè)傾斜，由于此時已是備戰(zhàn)中考關(guān)鍵時機(jī)，父母熬到其考試結(jié)束才迫不及待帶他就醫(yī)。X線結(jié)果顯示：目前角度已達(dá)47度。黃東生教授不無遺憾地告訴患者家屬，由于錯失最佳治療時機(jī)，輝仔只能選擇手術(shù)治療。如果一年前開始處理，矯正將容易很多。

　　黃教授介紹，輝仔14個月前側(cè)凸僅為25度，不屬于嚴(yán)重側(cè)彎，然而他當(dāng)時正處在生長發(fā)育高峰期，變聲、長喉結(jié)、出胡須，此時骨骼生長最為迅速，畸形發(fā)展也最劇烈。生長高峰期的側(cè)凸有時每個月可增長2度，一年下來變成駝背毫不出奇。

　　孩子發(fā)育階段姿勢異常應(yīng)及時就診

　　黃東生教授告訴記者，輝仔不屬于個別現(xiàn)象，錯過治療時機(jī)而導(dǎo)致病情嚴(yán)重的青少年每年都會遇到不少，原因主要有兩個方面：

　　首當(dāng)其沖為患者及家長常常忽視此類疾病。青少年側(cè)彎剛開始的時候并不明顯，而且早期不會有主觀不適表現(xiàn)，加上側(cè)彎多發(fā)生于上學(xué)階段，因此很多患者和父母都不愿耽誤課程，能拖就拖，直到病情發(fā)展非常嚴(yán)重才就醫(yī)。

　　醫(yī)生無法正確把握也是原因之一。黃教授表示，脊柱側(cè)彎屬于非常專業(yè)的脊柱畸形領(lǐng)域，在國外，超過20度以上的側(cè)凸必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱專科醫(yī)生進(jìn)行隨診。類似輝仔的情形，剛開始情節(jié)不嚴(yán)重，沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生若做出不需特殊處理、不定期隨訪的決定，結(jié)果將會很慘重。反之，如果讓病人頻繁隨診，有可能讓患者接受過多射線及增加過多壓力，影響工作學(xué)習(xí)，不必要也不可取。“有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會建議患者采取有效的保守治療，有系統(tǒng)有目的地定期隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，盡量控制病情，避免最終選擇手術(shù)。”他介紹。

　　專家提醒，目前正處于暑假期間，但凡孩子在生長發(fā)育階段，父母感覺其姿勢、肢體出現(xiàn)異常者，皆應(yīng)抽空帶其到醫(yī)院?？凭驮\以排除早期脊柱側(cè)彎。