孩子的腺樣體肥大不可輕視

孩子的腺樣體肥大不可輕視

　　腺樣體，許多人并不十分了解它，腺樣體又叫咽扁桃體或增殖體，隱藏在鼻腔后部，是鼻咽頂部的淋巴組織，形狀如半個(gè)剝皮桔子，表面有5～6條縱形溝裂，這些溝裂易存留細(xì)菌。腺樣體出生后即存在，6歲左右最大，一般10歲以后開始萎縮。當(dāng)兒童機(jī)體抵抗力降低，如受涼、感冒時(shí)，存在于機(jī)體的病毒、細(xì)菌大量繁殖，外界的病原體又乘虛而入，患兒這時(shí)易患急性腺樣體炎，表現(xiàn)為突起發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，鼻塞嚴(yán)重，呼吸困難，若炎癥波及咽鼓管咽口可引起化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹、耳痛、聽力下降等。急性腺樣體炎患者應(yīng)該臥床休息，可予以對(duì)癥治療：局部可用低濃度的氯麻滴鼻劑滴鼻子以緩解鼻塞，重者應(yīng)該用抗生素防止感染。

　　急性腺樣體炎對(duì)兒童的健康危害并不是十分大，如果腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生、肥大時(shí)，則影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞影響呼吸而張口呼吸，長(zhǎng)期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，很像“豬八戒”和“丑小鴨”，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。由于鼻子發(fā)堵，患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，常引起陣陣咳嗽，容易患?xì)夤苎?。另外，患兒長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。增殖體的增生，使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢，睡眠時(shí)氣體不時(shí)沖擊舌根部及懸壅垂等組織，隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。由于兒童發(fā)育需要大量的氧，而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長(zhǎng)激素分泌減少，不但影響孩子的身高，并且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。長(zhǎng)期呼吸道阻塞導(dǎo)致肺擴(kuò)張不良、肺換氣不良，易引起肺動(dòng)脈壓升高。

　　如果您的孩子有以上情況，建議您先去耳鼻喉科檢查一下鼻部，是否有引起鼻阻塞的增殖體肥大的病因。有的小兒，偶爾出現(xiàn)睡時(shí)打呼嚕，可能是由于睡眠時(shí)與呼吸有關(guān)的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂，使呼氣時(shí)排氣受到影響，當(dāng)改變體位后，同時(shí)也改變了舌的位置，此時(shí)呼嚕聲消失，這種情況不必去醫(yī)院就診。

　　對(duì)于腺樣體肥大，當(dāng)前最好的治療辦法莫過于手術(shù)切除增殖體了，術(shù)后效果良好(4歲以上即可手術(shù))。遺憾的是，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了“腺樣體面容”，那“丑小鴨”就很難再變成“白天鵝”了！